Sốc phản vệ là phản ứng dị ứng cấp tính nặng, có thể dẫn đến tử vong nếu không xử lý kịp thời. Để giảm tỷ lệ tử vong, hộp thuốc chống sốc cần trang bị đầy đủ ở mọi xe cứu thương và phòng điều trị y tế.
- Đau ruột thừa: Những dấu hiệu đáng chú ý mà bạn cần biết
- 10 Loại “Kháng sinh tự nhiên” cho cuộc sống an toàn bạn nên biết!
- Hiểu rõ về tình trạng tê bì ở chân tay: nguyên nhân và điều trị
Sốc phản vệ là một phản ứng dị ứng cấp tính nặng, có thể tử vong nếu không được xử lý kịp thời
Sốc phản vệ là một phản ứng dị ứng cấp tính nặng và có khả năng dẫn đến tử vong nhanh chóng nếu không được xử lý ngay lập tức. Để giảm thiểu nguy cơ tai biến và giảm tỷ lệ tử vong do sốc phản vệ, quan trọng nhất là phải đảm bảo hộp thuốc chống sốc luôn được trang bị đầy đủ ở mọi xe cứu thương và trong mọi phòng điều trị của các cơ sở y tế.
Tìm hiểu về phản vệ
Theo Giảng viên Cao đẳng Điều dưỡng cho biết: Khái niệm “phản vệ” bao gồm 4 mức độ, tuy nhiên, quan trọng để nhận ra rằng tình trạng phản vệ có thể gia tăng đột ngột và không tuân theo sự tiến triển theo từng mức nhất định như sau:
Mức độ nhẹ (Độ I): Bệnh nhân thể hiện các dấu hiệu như sưng, ngứa, và đỏ da, cũng như các tình trạng tương tự ở các tổ chức dưới da và niêm mạc.
Mức độ nặng (Độ II): Bệnh nhân thể hiện ít nhất 2 trong số các triệu chứng sau đây tại nhiều cơ quan:
- Xuất hiện mày đay và phù mạch một cách nhanh chóng.
- Các dấu hiệu như khó thở nhanh nông, chảy nước mũi, tức ngực, và khàn tiếng.
- Đau bụng, nôn, và tiêu chảy.
- Nhịp tim tăng nhanh hoặc rối loạn nhịp, cùng với tình trạng huyết áp chưa tụt hoặc tăng.
Mức độ nguy kịch (Độ III): Triệu chứng lan rộng đến nhiều cơ quan, với mức độ nặng hơn như sau:
- Đường thở: Dấu hiệu của sưng thanh quản và tiếng rít.
- Thở: Tăng tốc, rối loạn nhịp, ho khan, khuất tất, da tái nhợt.
- Rối loạn ý thức: Hôn mê, cơ thể co giật, vật vã.
- Tuần hoàn: Tình trạng sốc, nhịp tim nhanh và yếu, huyết áp tụt đột ngột.
Ngừng tuần hoàn (Độ IV): Bệnh nhân thể hiện các dấu hiệu của việc dừng hô hấp hoặc ngừng hoạt động tuần hoàn.
Sốc phản vệ là một phản ứng quá mẫn cơ thể hoặc hệ thống nặng, có thể đe dọa tính mạng. Đặc trưng bởi sự tiến triển nhanh chóng của rối loạn trong hệ thống tuần hoàn, hô hấp và/hoặc đường thở, thường đi kèm với các biểu hiện trên da và niêm mạc.
Các vật dụng quan trọng cần có trong hộp thuốc chống sốc
Các vật dụng quan trọng cần có trong hộp thuốc chống sốc
Giảng viên Cao đẳng Y Dược Hà Nội cho biết: Theo thông tư số 51/2017 TT-BYT về hướng dẫn về phòng, chẩn đoán và xử trí trong trường hợp phản vệ, hộp thuốc chống sốc bao gồm:
| STT | Nội dung | Đơn vị | Số lượng |
|
1 |
Phác đồ, sơ đồ xử trí cấp cứu phản vệ | Bản | 1 |
|
2 |
Bơm kim tiêm vô khuẩn | ||
| – Loại 10ml | Cái | 2 | |
| – Loại 5ml | Cái | 2 | |
| – Loại 1ml | Cái | 2 | |
| – Kim tiêm 14 – 16 | Cái | 2 | |
| 3 | Bông tiệt trùng có tẩm cồn | Gói/hộp | 1 |
| 4 | Dây garo | Cái | 2 |
| 5 | Adrenalin 1 mg/1ml | Ống | 5 |
| 6 | Methylprednisolon 40mg | Lọ | 2 |
| 7 | Diphenhydramin 10mg | Ống | 5 |
| 8 | Nước cất 10ml | Ống | 3 |
Các vật dụng y tế và thuốc cần thiết cho trang thiết bị cấp cứu phản vệ tại cơ sở y tế bao gồm:
- Bình Oxy.
- Mặt nạ và bóng AMBU cho người lớn và trẻ nhỏ.
- Bơm xịt Salbutamol.
- Bộ đặt nội khí quản và/hoặc bộ mở khí quản và/hoặc mặt nạ thanh quản.
- Nhũ dịch Lipid 20%, lọ 100 ml (02 lọ) trong tủ thuốc cấp cứu, được sử dụng để điều trị tình trạng gây tê, gây mê.
- Thuốc chống dị ứng thông thường.
- Dung dịch truyền Natriclorid 0,9%.
Xử trí cấp cứu phản vệ: Nguyên tắc và cách xử trí theo từng mức độ
Xử trí cấp cứu phản vệ: Nguyên tắc và cách xử trí theo từng mức độ
Nguyên tắc chung: Đối với tất cả các trường hợp bệnh nhân phản vệ, việc phát hiện và xử trí ngay tại chỗ là quan trọng, đồng thời bệnh nhân cần phải duy trì theo dõi liên tục trong ít nhất 24 giờ. Adrenalin được coi là một loại thuốc quan trọng và thiết yếu nhất trong việc cứu sống bệnh nhân phản vệ, và việc tiêm bắp nên thực hiện ngay khi bệnh nhân được chẩn đoán ở mức độ II trở lên.
Xử trí phản vệ mức độ nhẹ (độ I): Bệnh nhân có triệu chứng dị ứng, tuy nhiên, có khả năng chuyển sang mức độ nặng hoặc nguy kịch. Tùy thuộc vào tình trạng cụ thể, sử dụng thuốc diphenhydramin hoặc methylprednisolon qua đường uống hoặc tiêm. Quan sát bệnh nhân trong ít nhất 24 giờ để đảm bảo xử trí kịp thời.
Xử trí phản vệ ở mức độ nặng và nguy kịch (độ II, III): Phản vệ ở độ II có thể chuyển biến nhanh chóng sang độ III hoặc độ IV mà không tuân theo bất kỳ tuần tự cụ thể nào. Vì vậy, việc xử trí cần được thực hiện ngay lập tức và đồng thời theo dõi diễn biến của từng bệnh nhân:
- Dừng sử dụng hoặc tiếp xúc với bất kỳ loại thuốc nào hoặc dị nguyên (nếu có).
- Tiêm hoặc truyền ngay lập tức thuốc Adrenaline cho bệnh nhân ở mức độ phản vệ từ độ II trở lên.
- Đặt bệnh nhân nằm ngửa tại chỗ với đầu thấp hoặc nghiêng về phía trái nếu bệnh nhân có nôn.
- Thở oxy: Cung cấp oxy cho bệnh nhân với lưu lượng người lớn 6 – 10L/phút, trẻ em 2-4L/phút qua mặt nạ hở.
- Theo dõi và đánh giá tình trạng tuần hoàn, hô hấp, ý thức, và triệu chứng ở da, niêm mạc.
- Trong trường hợp bệnh nhân ngừng tuần hoàn, hô hấp (phản vệ độ IV), thực hiện ép tim ngoài lồng ngực và bóp bóng.
- Nếu bệnh nhân gặp khó thở thanh quản, đặt nội khí quản hoặc mở khí quản cấp cứu.
- Thiết lập đường truyền Adrenaline tĩnh mạch với kim tiêm cỡ to (14G hoặc 16G) hoặc đặt catheter tĩnh mạch và thiết lập đường truyền tĩnh mạch thứ hai để truyền dịch.
- Hội ý với đồng nghiệp và tập trung vào xử lý vấn đề, báo cáo cho cấp trên, hội chẩn với bác sĩ chuyên khoa cấp cứu hoặc hồi sức, cũng như chuyên gia dị ứng (nếu có).
Theo Giảng viên Trường Cao đẳng Y Dược Hà Nội đánh giá: Sốc phản vệ là một phản ứng dị ứng cấp tính nghiêm trọng, có thể đe doạ tính mạng người bệnh trong khoảng thời gian rất ngắn sau khi tiếp xúc với dị nguyên. Thực hiện xử trí sốc phản vệ kịp thời và đúng cách có khả năng cao giúp bảo vệ và cứu sống bệnh nhân. Hộp thuốc chống sốc phản vệ bao gồm cả thuốc và trang thiết bị cần thiết để xử trí giai đoạn đầu của phản vệ, và đây là trang thiết bị quan trọng mà mọi cơ sở y tế cần có.
Xử trí phản vệ là một quá trình quan trọng trong cứu sống người bệnh trước tình trạng dị ứng cấp tính nghiêm trọng. Hộp thuốc chống sốc phản vệ đóng vai trò quan trọng bằng cách cung cấp các loại thuốc và trang thiết bị cần thiết. Việc đánh giá và xử lý từng giai đoạn của phản vệ một cách chính xác và kịp thời là yếu tố then chốt để đảm bảo cơ hội sống sót và phục hồi sức khỏe của bệnh nhân. Sự hợp tác chặt chẽ giữa đội ngũ y tế, cấp trên, và bác sĩ chuyên khoa là quan trọng để đối mặt với tình huống này và đảm bảo an toàn và chăm sóc tốt nhất cho bệnh nhân.
Theo Tin tức Y Dược – Trường Cao đẳng Y Dược Pasteur tổng hợp