Quy trình xét nghiệm: Tổng phân tích nước tiểu

1172

Tổng phân tích nước tiểu là một trong các kỹ thuật rất quen thuộc với chuyên ngành Cao đẳng Xét nghiệm. Vì xét nghiệm nước tiểu là một trong các xét nghiệm thường quy cần có khi thăm khám trên lâm sàng.

Quy trình xét nghiệm: Tổng phân tích nước tiểu

Tổng phân tích nước tiểu là gì? 

Tổng phân tích nước tiểu bằng máy tự động sử dụng kỹ thuật đo phản quang. Riêng tỷ trọng nước tiểu được đo bằng khúc xạ kế và kết quả có giá trị định lượng. 

Chuẩn bị quy trình tổng phân tích nước tiểu

Chuẩn bị quy trình tổng phân tích nước tiểu, kỹ thuật viên Cao đẳng Xét nghiệm cần chuẩn bị các phương tiện hóa chất, bộ kít dung dịch cần có và cuối cùng là chuẩn bị bệnh nhân và phiếu xét nghiệm ghi đầy đủ thông tin cần thiết!

Các bước quy trình tổng phân tích nước tiểu

  1. Lấy bệnh phẩm: Nước tiểu 
  • Nước tiểu (tốt nhất lấy vào buổi sáng)
  • Bệnh nhân sẽ được hướng dẫn lấy mẫu nước tiểu đúng kỹ thuật, cho vào ống xét nghiệm 5 – 10 mL nước tiểu.
  • Mẫu nước tiểu cần chuyển đến ngay khoa Hóa sinh để tiến hành kỹ thuật tổng phân tích nước tiểu.
  1. Tiến hành kỹ thuật

2.1. Chuẩn bị hóa chất

Chuẩn bị hóa chất


Quy trình xét nghiệm nước tiểu là gì?

2.2. Tiến hành kỹ thuật

Giảng viên Cao đẳng Y Dược – Trường Cao đẳng Y Dược Pasteur chia sẻ các bước tiến hành kỹ thuật phân tích nước tiểu bằng máy tự động như sau:

  • Máy phân tích cần chuẩn bị sẵn sàng để thực hiện phân tích mẫu: Máy đã được chuẩn với xét nghiệm nước tiểu. Kết quả kiểm tra chất lượng 2 mức (âm tính, dương tính) đạt yêu cầu chấp nhận trong dải cho phép, tiến hành phân tích mẫu bệnh phẩm.
  • Kỹ thuật viên Cao đẳng Xét nghiệm phân tích mẫu nhập ID bệnh nhân xác định đúng dữ liệu về thông tin người bệnh.
  • Nạp mẫu bệnh phẩm vào máy phân tích.
  • Ra lệnh cho máy thực hiện phân tích mẫu bệnh phẩm.
  • Đợi máy phân tích mẫu theo protocol của máy.
  • Bệnh phẩm nước tiểu bệnh nhân được xác nhận đúng trên giấy yêu cầu xét nghiệm, dán barcode, đặt ống bệnh phẩm trên rack máy, chuyển vào máy.
  • Bệnh phẩm được phân tích trên máy phân tích tự động Cliniteck Novus theo chương trình của máy. Nhấn nút Start. Máy sẽ tự động phân tích.
  • Kết quả sau khi được đánh giá sẽ được chuyển vào phần mềm quản lý dữ liệu Bệnh viện, in kết quả xét nghiệm và trả kết quả cho khoa lâm sàng, cho ngýời bệnh.

 

Đánh giá kết quả tổng phân tích nước tiểu

  1. Tỉ trọng

Bình thường tỷ trọng nước tiểu vào khoảng 1,014 – 1,028. Tỷ trọng tăng trong bệnh ĐTĐ, giảm trong bệnh đái tháo nhạt. Tỷ trọng thấp kéo dài cũng thường gặp trong suy thận.

  1. pH
  • Bình thường pH từ 5 – 6.
  • pH acid: Đái tháo đường không kiểm soát, mất nước, đói.
  • pH kiềm: nhiễm khuẩn tiết niệu


Quy trình xét nghiệm tổng phân tích nước tiểu làm ở đâu?

  1. Các chất cetonic

Bình thường không có các chất cetonic trong nước tiểu. Khi chúng xuất hiện thì có thể bệnh nhân mắc bệnh đái đường có biến chứng toan ceto, bệnh nhân nhịn đói lâu ngày, nôn mửa kéo dài, trong một vài trường hợp ngộ độc.

  1. Máu
  • Bình thường không có hồng cầu trong nước tiểu.
  • Dương tính và hồng cầu còn nguyên: Sỏi thận, lao thận, ung thư thận, viêm thận.
  • Dương tính và hồng cầu đã vỡ: tan máu như sốt rét, vàng da do tan máu, ngộ độc phospho…
  1. Bilirubin (Sắc tố mật) bệnh nhân
  • Bình thường Bilirubin không có mặt trong nước tiểu.
  • Dương tính: có tổn thương của gan hoặc đường dẫn mật.
  1. Urobilinogen
  • Bình thường có ít trong nước tiểu.
  • Tăng: bệnh gan hoặc tan huyết
  • Nếu tắc mật hoàn toàn thì không có Urobilinogen trong nước tiểu.
  1. Protein niệu
  • Bình thường nước tiểu có chứa một lượng nhỏ Protein không đủ tạo ra phản ứng dương tính trên giấy thử.
  • Dương tính: bệnh thận, nhiễm trùng tiết niệu, TH , ngộ độc thai nghén, suy tim xung huyết.
  1. Đường niệu
  • Bình thường không có Glucose trong nước tiểu.
  • Dương tính: Đái tháo đường, Stress, Viêm tụy cấp, Cushing, sau gây mê…
  1. Nitrit
  • Bình thường không có trong nước tiểu
  • Dương tính: nhiễm trùng tiết niệu
  1. Bạch cầu: Bình thường không có trong nước tiểu
  • Dương tính: nhiễm trùng bàng quang hay thận.
  1. Creatine:
  2. Albumin:

Ngoài ra, máy còn tính toán thêm 02 thông số: Tỷ lệ A/Cr (Albumin/Creatinin); P/C (Protein/Creatinin)

Giảng viên Văn bằng 2 Cao đẳng xét nghiệm lưu ý đến kỹ thuật viên xét nghiệm như sa: Các bước và kỹ thuật xét nghiệm cần thực hiện đúng thao tác, đúng hướng dẫn, đúng quy trình.
Không tự ý thay đổi bổ sung hoặc bỏ qua bất kỳ công đoạn nào!

Nguồn: Cao đẳng Y Dược TPHCM – Trường Cao đẳng Y Dược Pasteur